今天是我们来黄冈的第46天,是忙碌的一天,更是惊心动魄的一天。监护病房里有一位特殊的患者,气管插管上呼吸机快1个月了,经过我们的精心治疗,他的病情一天天在好转,眼看就快要能脱机拔管,我们都很高兴,但是患者2天前突然出现昏迷。患者突如其来的病情变化令我们措手不及,大家都很难过,患者家属也非常痛苦。经过医疗队讨论,初步判断患者脑出血所致昏迷,但是没有影像学依据,无法明确诊断,就无法进一步评估病情。
今天经过专家组讨论,准备给患者做颅脑CT和胸部CT检查,这种情况,检查风险很大。我先穿好防护服进了隔离病房,刘晓伟主任在参加完病例讨论之后,10点左右也进入隔离病房,我们准备带患者做检查。就在此时出现了一个突发状况,由于转运呼吸机配备的氧气罐没有氧气了,导致其无法正常启动。经多方协调,暂时无法提供,检查可能要取消。看着已经昏迷了2天的患者,晓伟主任甚是着急,但他很镇定地在床边仔细查看了一下患者情况,吸氧浓度21%,然后果断拔掉了床旁呼吸机的气源和电源,呼吸机照常运行。观察了大约5分钟,患者生命体征稳定。他冷静地跟主管护士说,带着床旁呼吸机去,准备好抢救药物和呼吸气囊,万一路上出现病情变化,随时准备抢救。但必须快去快回,因为备用电源电量有限,必须争分夺秒。就这样,我们在刘晓伟主任的指挥下,在CT室工作人员的指引下,晓伟主任和我,还有两名护士,推着床飞快冲进了CT室。说心里话,穿着厚厚的防护服,别说是跑了,就是正常行走都感到气喘,跑去CT室的路上真有一种窒息的感觉,但是我们必须得坚持住,因为护佑生命是我们的职责与使命。经过颅脑CT检查,提示患者大面积脑出血。患者病情明确了,我们又以最快的速度把他推回病房,对患者做进一步救治。这时候,虽然身上的衣服都已湿透,十分辛苦,但是感觉这一切都是值得的。
在这里,我想给刘晓伟主任点个赞,他以自己扎实的临床判断能力以及对机械通气的熟练掌握,更是以高度的责任心和担当,沉着冷静地完成了这次艰难的任务。我以身边有这样的榜样感到骄傲,也为自己是济医附院人而自豪。
——葛继文记于湖北黄冈